白内障手术可以不开刀吗？既有老花眼，又有白内障怎么办？有高血压、高血糖也能做白内障手术吗？要等到完全看不见再做手术吗？……近日，《2023年中、欧屈光性白内障手术白皮书》（以下简称《白皮书》）正式发布。

　　该《白皮书》由爱尔眼科白内障学组、爱尔眼科白内障与人工晶状体研究所、中南大学爱尔眼科学院、东北大学、巴伐利亚眼科集团联合人民日报健康客户端研究发布，样本选取自2022年全年，范围涉及中国、意大利、西班牙、德国、奥地利五国142家眼科医疗机构，样本规模近5万眼。这是爱尔眼科连续第二年发布屈光性白内障手术白皮书。

　　中国医师协会眼科医师分会常委、爱尔眼科医院集团白内障学组组长、爱尔眼科医院集团辽宁省区总院长张劲松教授表示，该《白皮书》深度剖析了全球白内障手术现状以及我国与欧洲在白内障健教、诊疗方面的差距，“为提升白内障手术质量提供了借鉴与思路，有望让更多患者享受先进技术带来的优质视觉，享受高品质晚年生活。”

　　中老年人越来越追求清晰视力

　　作为全球致盲性眼病，白内障的患病率一直居高不下。据中华医学会眼科学分会统计，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%，以此估算，我国白内障患者人数或已高达2.08亿（根据第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口有2.6亿）。

　　事实上，随着生活水平的日渐提升，中老年人的用眼需求更具多样化、个性化。据统计，四成以上中老年人群有学电脑和上网的需求，而使用电子产品时，面临的主要问题便是看不清屏幕所示的文字信息。同时，近三成中老年人群需要看电视、读书看报，这些日常生活都离不开清晰的视力。

　　中国医师协会眼科医师分会常委、爱尔眼科医院集团白内障学组组长、爱尔眼科医院集团辽宁省区总院长张劲松教授现场解读

　　如何同时解决由白内障、老花眼等带来的视觉困扰成为中老年人的迫切需求。“白内障和老花眼是可治疗的视力损害，通过屈光性白内障手术，患者能重新拥有清晰视力，畅享老年生活。”张劲松教授指出。

　　所谓屈光性白内障手术，就是植入多焦点人工晶体，为患者提供远、中、近全程清晰视力，同时告别老花眼、近视、散光及白内障。《白皮书》显示，2018年至2023年，中国屈光性白内障手术量逐年均呈明显上升趋势，屈光性白内障手术量翻了近4倍，而引领技术前沿的飞秒激光白内障手术，数量也翻了约3倍。

　　根据全球著名咨询机构弗若斯特沙利文的认证数据，爱尔眼科中国飞秒激光辅助白内障超声乳化手术开展量第一、中国白内障超声乳化手术开展量第一、中国白内障超声乳化联合屈光性人工晶体植入手术开展量第一。

　　欧洲患者手术更倾向在白内障病变早期做手术

　　巴伐利亚眼科集团国际医疗业务总监、西班牙毕尔巴鄂诊所医疗总监胡里奥·奥尔特加·乌索维亚加解读《白皮书》。

　　中老年人一般在什么年龄段做屈光性白内障手术呢？

　　《白皮书》显示，做屈光性白内障手术的人群在45—64岁占比最高。巴伐利亚眼科集团国际医疗业务总监、西班牙毕尔巴鄂诊所医疗总监胡里奥·奥尔特加·乌索维亚加指出，七成欧洲患者选择在45-64岁之间做屈光性白内障手术。但国内与欧洲呈一定差异性，中国患者只有四成在45-64岁之间做屈光性白内障手术。整体来看，国内患者平均手术年龄65岁，欧洲患者平均手术年龄59岁，比国内早了6岁。

　　不仅如此，大部分欧洲患者在白内障病变早期就选择了手术，《白皮书》显示，57%的欧洲患者选择在国际低视力标准（0.3）以上做屈光性白内障手术，而国内患者仅有33%会在此标准以上时做手术。

　　湖南省眼科专业委员会青年委员会委员、爱尔眼科医院集团白内障学组副组长、长沙爱尔眼科医院副院长唐琼燕现场解读

　　“屈光性白内障手术年龄年轻化是全球性趋势，当老花眼、白内障等导致视物模糊时，大家都更倾向于尽早治疗，既摘老花镜，又治白内障，尽早享受清晰视觉带来的品质生活。”唐琼燕提醒，白内障手术不必等到晚期完全看不见时再治，当中老年人出现视物模糊、重影、畏光、眩光或戴老花镜仍看不清等症状时，建议尽早到正规的眼科医疗机构检查，寻求适合的、科学的诊治方案。

　　此外，部分中老年人可能会担心高血压、高血糖等慢性病会影响手术，对此唐琼燕表示，目前国内屈光性白内障患者中高血压患者占比25%，糖尿病患者占比5%，高血压、糖尿病及高血压糖尿病合并患者合计占比33%。“高血压、高血糖并不是屈光性白内障手术的绝对禁忌证，血压、血糖控制在安全范围即可手术。”

　　屈光性白内障手术进入“飞秒无刀”时代

　　更小切口更精准智能，满足个性化需求

　　那么，目前同步国际的白内障手术方式是什么呢？《白皮书》显示，飞秒白内障手术是不少国内外患者的共同选择。其中，国人选择飞秒屈光性白内障手术的患者占比20%，在屈光性白内障患者中，每5人就有1位选择飞秒激光白内障手术技术。

　　飞秒白内障手术是目前国际上先进的白内障手术方式，它改变了白内障手术60年一直要用刀的方式，彻底迈进了“飞秒无刀”时代，实现了更小的切口，更舒适的体验，更精准智能的手术过程，也更能满足大家的个性化需求。近年来，爱尔眼科引进全球同步的数字眼科手术技术，在国内率先开展国际前沿的相关技术和产品。2022年，国内爱尔飞秒白内障手术量占比全国39%，即每10台飞秒白内障手术就有近4台来自爱尔眼科。

　　同时，老花白内障手术也是非常受患者青睐的屈光性白内障手术方案，国人选择老花白内障手术占比近60%，欧洲选择老花白内障手术占比超85%。

　　根据《白皮书》数据，近九成患者在做了老花白内障手术后，其远、中、近视力都达到了0.5及以上，能够满足患者看书报、看手机、开车和旅游等多种需求，享受更清晰的视野。同时，爱尔眼科医院集团白内障术后眼内炎发生率0.0083%，远低于全球白内障术后急性感染性眼内炎0.023%～0.710%的发病率。

　　数据背后是完善的医疗制度、严格的医疗流程、优质的医疗团队和先进的医疗技术发挥着支撑作用。

　　全国各地的爱尔眼科医院同步发布《白皮书》

　　张劲松教授表示，“未来，屈光性白内障手术将继续朝着‘个性化、定制化’方向发展，以满足广大屈光性白内障患者对更高视觉质量的追求。爱尔眼科也会不断引进和吸收国际优质前沿的眼科诊疗技术与服务，让更多老百姓受益，为更多被眼科疾病所困扰的人重获清晰而舒适的视野。”（李雯）